高雄榮民總醫院-臺南分院

目標一、提升用藥安全

• 落實正確給藥程序、查核。
• 落實病人用藥過敏及不良反應史的登錄及運用。
• 加強慢性病人用藥安全。
• 提升病人及照護者安全用藥的能力。
• 運用資訊提高用藥安全。

目標二、落實醫療機構感染控制

• 落實洗手遵從性及正確性。
• 醫療照護相關感染重大事件應列為警訊事件處理。
• 落實抗生素正確使用的教育及監測機制。

目標三、提升手術正確性

• 落實手術辨識流程。
• 落實手術安全查核項目。
• 提升麻醉照護功能，確保手術安全。
• 落實手術儀器設備檢測作業。
• 建立適當機制，檢討不必要之手術。

目標四、預防病人跌倒及降低傷害程度

• 落實執行跌倒風險評估及防範措施。
• 加強監測與通報病人跌倒。
• 改善照護環境，以降低跌倒傷害程度。

目標五、鼓勵異常事件通報 及資料正確性

• 營造異常事件通報文化，並參與全國性病人安全通報系統。
• 落實院內病人安全通報標準作業程序。
• 對重大異常事件進行根本原因分析。
• 定期分析通報資料，採取適當預防及改善措施。

目標六、提升醫療照護人員間溝通的有效性

• 落實交接班資訊傳遞之完整與及時性。
• 落實轉運病人之風險管理與標準作業程序。
• 落實醫療照護人員間醫囑或訊息傳遞的正確性。
• 檢驗、檢查、病理報告之危急值應及時通知與處理。
• 加強團隊溝通技能。

目標七、鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

• 鼓勵醫療人員主動與病人及其家屬建立合作夥伴關係。
• 擴大病人安全委員會參與層面。
• 鼓勵民眾通報所關心的病人安全問題。
• 主動提供病人醫療安全相關資訊。

目標八、提升管路安全

• 加強管路使用之評估及照護品質。
• 加強監測及通報管路事件，採取預防及改善措施。
• 整合醫療團隊資源，提供跨專業管路照護。

目標九、加強醫院火災預防與應變

• 確保建物與設施的防火性能。
• 確保滅火及逃生設施的有效性。
• 依照單位特性，擬定防火計畫。
• 制定全院及各特殊單位之火警應變計畫。
• 落實人員防火教育及火警應變訓練。

⇒本院醫療品質暨病人安全專區