高雄榮民總醫院-臺南分院

科室介紹：
(一)本院推動整合式照護門診目的：

• 隨著人口老化，大部分老人家都有多重慢性病，為了看不同科別而往返奔波於醫院，造成老人家及家屬兩頭忙碌。
• 整合照護門診的優點，加強用藥安全，節省掛號費及部分負擔。
• 看診對象：健保署收案對象或有整合照護需求之民眾。
• 歡迎有整合照護需求之民眾至一樓服務台或請診間人員洽詢個管師協助查詢是否列為健保署計畫收案對象。

(二)服務項目：

1.整合門診照護模式

     開設整合照護門診，已多重慢性病的整合門診。

2.本院開設慢性病整合門診時刻表如下

3.整合照護病人掛號、看診、用藥諮商作業流程

(1)有多重慢性病個案掛號後，醫師在診間遇有符合的收案對象，由個管師到VPN系統查詢照護對象是否有重複收案，醫師並對個案說明整合照護服務的運作方式及目的，個案及家屬同意接受整合照護服務且簽署同意書者，即進行收案及周全性評估。

(2)整合門診主責醫師依據病人之周全性評估及目前用藥評估，予以整合，提供適切的建議，避免重複、不當治療用藥或處置影響病人安全。