門診掛號、收費標準表
健保病床及費用資料表
住院費用部份付擔比率表
申請文件收費一覽表
身份／費用
掛號費
部份負擔
一般門診
急診
持轉診單
藥品
一般健保
100
140
80
50
150
101~200元
20元
201~300元
40元
301~400元
60元
401~500元
80元
501~600元
100元
601~700元
120元
701~800元
140元
801~900元
160元
901~1000元
180元
1001元以上
200元
國軍官兵
警消海巡移民空勤
0
有職榮民
依退役（伍）軍階收取部份負擔： 將官100%、上校80%、中少校50%、尉官30%、士官兵0%。
無職榮民或領有遺眷證者
備註
編號
檔案名稱
資料來源
下載
1
高雄榮民總醫院臺南分院健保不給付自費用收繳流程
醫務企管室
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2
本會所屬醫療機構就醫優待減免一覽表
3
部份給付特殊功能人工水晶體品項表
眼科
4
全民健康保險部分給付陶瓷人工髖關節作業彙編
外科部
5
健保給付陶瓷人工髖關節品項表
6
泌尿科自費項目收費標準
醫管室
7
全民健康保險病患自願付費同意書
8
皮膚科美容自費收費價格覽
皮膚科
9
牙科膺復收費一覽表(111.02.01實施)
牙科
10
本院衛材自費價格調整公告(110.10.20實施)
11
伙食費調整公告(110.07.01實施)
12
骨科自費項目收費標準
13
神經外科自費項目收費標準(112.03.27實施)
14
骨科自費項目收費標準(112.04.21實施)
15
放射科自費項目收費標準(112.06.09實施)
16
神經內科自費項目收費標準(112.12.11實施)
17
牙科自費項目收費標準1(112.02.26實施)
18
牙科自費項目收費標準2(112.02.26實施)
19
牙科自費項目收費標準3(113.07.08實施)
20
泌尿外科自費項目收費標準(113.11.11實施)
21
自費項目收費標準「國民年金保險身心障礙年金給付工作能力綜合評量表」(113.11.11實施)
修正日期:112年10月18日
類別
科別
病房
床位數
差額病床數
備考
單人
二人
床位費用說明
一般
急性床
不分科
32
46
*健保病床免付住院病房費差額
*單人病房每日收取病房費差額2,500、2,800元
*雙人病房每日收取病房費差額1,000元
*榮民身分病房費差額予以9折優惠。
51
68
52
64
72
22
合計
200
54
精神
精神科
53
38
慢性床
81
63
55
41
122
33
60
35
120
住院病床數
總計
480
特殊
病床
加護
洗腎
治療
觀察
嬰兒
手術
恢復
呼吸
照護
40
安寧
102
病房別
部份負擔比率
5%
10%
20%
30%
急性病房
－
30 日內
31-60 日
61 日後
慢性病房
31-90 日
91-180 日
181 日以後
同一疾病每次住院部份付擔上限31,000元
每年住院部份付擔上限52,000元
病歷影印收費標準
申請條件
攜帶證件
住院中申請
非住院中申請
處理時間
收費
受理單位
病歷摘要、整本病歷
本人或直系親屬
身分證或戶口名簿(正本)、印章
掛號收費處
3-5個工作天
(電話通知領件)
基本服務費200元，及加病歷資料 5元/面。
檢驗、檢查報告
當天，最遲不超過3天
5元/張
各項診斷書申請收費標準
住院中 申請
非住院中 申請
處理 時間
診斷書(非訴訟用)
該護理站
掛號 收費處
當天
第一份100元(榮民及本院員工第一份免費)，每增加一份收50元
公勞農保 殘廢證明書
本人或 親屬
500元
家庭申請聘僱外籍暨護工診斷書證明書、 巴氏量表
英文診斷書
中文出生證明
中英文死亡 證明書
性侵害事件 診斷書
費用明細印出
電 話：
（06）312-5101轉61202 廖小姐
服務時間：
週一至週五早上8:00~12:00／下午13:00~17:00